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江寒和余长海是师徒关系,自己把江寒喊“师弟”
,就给人一种印象:他也是余长海的徒弟。
此时,市一院院长熊清新来了,和专家们一一握手。
江寒的帅气让熊院长的目光停了一会儿,但握手这个环节却被熊院长自动忽略。
尽管余长海还没有来,但院长宣布会诊开始。
患者在里间,外间很大,有各种设施,包括看片室之类。
血液科主任向大家介绍基本情况。
患者年仅20岁,刚进医院时,是感冒发烧。
刚进医院不久身上就开始发黄,发黄之发又发斑疹,转入血液科病房治疗。
三天之后开始高烧到40℃,持续高烧不退。
黄疸越来越深,且有鼻子出血,身上发斑。
此时感到病情严重,组织全院第一次会诊。
但高烧就在38到41℃之间,斑疹持续不退,病情十分危急。
第四次会诊之后,结合各项指标,又在线上请教了沪上、鹏城等地的医院,诊断是:噬血细胞综合征。
一名西医模样的专家说道:“也不要纯粹相信有些专家的。
请把患者的主要生化指标说一下,我们要做全方位判断。”
患者肝脾肿大,肝功能异常,血LDH≥正常均值+3SD,一般≥1000UL。
血细胞减少(累及≥2个细胞系,骨髓无增生减低或增生异常):
血红蛋白空腹甘油三酯≥3.0mmolL(≥2.65gL),纤维蛋白原≤1.5gL;
可溶性CD25(sIL-2R)≥2400UmL。
几个西医专家仔细看了指标,又碰了碰头,其中一位问道:“噬血细胞综合征,是原发性的,还是继发性的?”
熊院长摇摇头:“专家们都倾向于原发性。
柯教授,您认为呢?”
柯教授说道:“我也倾向于原发性。”
几名请来的中医专家都插不上话,因为这些指标,他们根本看不懂。
柯教授于是主动为几个中医专家解释起来。
噬血细胞综合征,简称HPS,被认为是一种单核巨噬系统反应性增生的组织细胞病,也称为噬血细胞性淋巴组织细胞增生症、噬血细胞性网状细胞增生症。
这个病于1979年首先报告,是一种多器官、多系统受累,并进行性加重伴免疫功能紊乱的巨噬细胞增生性疾病,其特征是发热,肝脾肿大,全血细胞减少,可在骨髓、脾脏或淋巴结活检中发现噬血现象。
人体血液中的吞噬细胞是一把双刃剑。
一方面像清洁工一样吞噬入侵的细菌和机体衰老细胞。
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