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第93章 燥湿更替土（第3页）

立：我还有个疑问，组织液可以回流静脉和毛细淋巴管，这两种回流有什么区别？

梦：血管本身是一个半透膜，它可以允许水和一部分小分子物质通过毛细血管的管壁，比如钾离子、钠离子等，但是不允许一些大分子蛋白、红细胞、白细胞等成分通过。

因此组织液中的大部分水和小分子主要通过毛细静脉回流，组织液中的小部分水与大分子由毛细淋巴管回收，淋巴循环是血液循环的补充。

立：毛细淋巴管回收的物质有哪些？

强：这个我知道。

淋巴循环的主要功能有：回收蛋白质、运输脂肪和其他营养物质、调节血浆和组织液之间的液体平衡、清除组织中的红细胞，淋巴流动还可以清除因受伤出血而进入组织的红细胞和侵入机体的细菌，对机体起着防御作用。

梦：回答得很好。

从淋巴系统的作用可以看出，淋巴系统对器机维持正常生命活动具有重要的生理意义。

组织液回流至淋巴系统，可以将组织液中的杂质去除，为细胞提供清洁的生活环境，利于细胞的物质交换。

脾脏是最大的淋巴器官，管理淋巴系统的运转，变相管理体液的内循环，在中医理论中脾是主水的，就是基于此。

运用呼吸导引可以增强淋巴系统回流的功能，是上医首要掌握的技能。

立：脏腑中的胃和大肠都能吸收水分，为什么胃属于土，而大肠属于金？

梦：虽然胃和大肠吸收的水分都进入血液，但二者吸收水分的用途不同。

胃吸收的水分属于液体的h2o，用于补充水的内循环；大肠吸收的水分属于气体的h2o，用于补充呼吸作用。

所以胃吸收的水分属土，是浊阴之水，大肠吸收的水分属金，是清阳之水。

脾、胃、肉体是一组阴阳表里，脾主肉体内的内循环系统，当肉体内的组织间液不足，脾会对胃发出需求，由胃吸收水分，通过血液补充至组织液；当组织间液过多，大部分组织液通过静脉回流至血液，小部分组织液进入淋巴系统。

当炁运行不畅，组织液回流静脉或进入淋巴系统受阻，就会产生水肿。

同理，肺脏、大肠、皮肤也是一组阴阳表里，当肺部和皮肤呼吸的水气不足，会向大肠发出需求，由大肠吸收水气，通过血液循环运送至肺泡和汗腺。

强：如果水肿的原因是组织液的内循环受阻，那么疏通受阻的部位就能治疗水肿。

梦：是的，水肿就是水多了，将多余的水排除就能解决。

组织液受阻分为2种情况，1组织液回流静脉受阻，2组织液回流淋巴系统受阻。

组织液回流血管受阻的原因是溶质的浓度，当组织液中的盐离子浓度过高，就会引起血液与组织液之间的有效渗透压不足，导致组织液回流静脉受阻，产生水肿，属于形伤。

这种情况，降低组织液内的盐离子浓度，就能治愈水肿。

组织液回流淋巴系统受阻的原因是组织液的压力，当组织液的压力过低时，组织液回流淋巴管就会受阻。

由于淋巴系统没有一个像心脏那样的泵来压送淋巴液，淋巴系统属于无压管道系统，淋巴液的流动依靠新进入淋巴管的组织液将旧组织液挤入淋巴管，所以需要组织液的压力大于淋巴液的压力，而组织液的压力一部分来源于血液的压力，另一部分来源于细胞间质的呼吸作用。

当血液压力过低或细胞间质的炁动力不足就会引起组织液的压力降低，导致组织液回流淋巴受阻，属于炁伤。

强：回流静脉受阻引起的水肿与回流淋巴受阻引起的水肿，症状相同吗？

梦：回流静脉受阻引起的水肿，属于纯粹组织液的增加，对组织的破坏作用小，因为离子浓度过高，先痛后肿；回流淋巴受阻引起的水肿，组织液中含有过多的大分子物质，而这些大分子多数属于代谢后的杂质，过多积累对组织的破坏作用大，甚至中毒，先肿后痛。

强：是不是增加组织液的压力就能解决炁伤的水肿？

梦：是的。

强：如何增加组织液的压力呢？

梦：动脉和肌肉的张缩可以增加组织液的压力，由于增加动脉血压并不明智，所以调高肌肉的张缩能力是解决炁伤水肿的方法。

肌肉的张缩可以改变细胞间隙的环境，真正起作用的是细胞间质中的纤维呼吸，组织液的压力不足就相当于炁不足，增加纤维的呼吸作用就是补炁，炁足了，组织液回流淋巴就会正常运转。

炁的呼吸与气体交换是联动的，肺部的呼吸作用在胸导管内造成负压，可以加速淋巴液向上流而回到血液；同时肺部和皮肤的气体交换作用可以提高水分的排放，缓解水肿的症状，属于以子泄母。

立：同样是h2o，为什么在土能量中为“湿”