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监护仪突然变调的声音令在场的所有人震惊。
一般来说,有经验的医生都知道,围手术期病人的生命体征有波动是正常的,并不代表手术医生的水平不行,也不代表麻醉医生的技术不好,因为不可避免的干扰因素实在太多,而且病人自身的情况也是巨大的影响因素。
有人做过调查分析,临床上突发的医疗事故,更多的是集中在那些年轻没有基础疾病的人身上。
这是为什么呢?因为这类人的检查往往不够全面,不够充分细致,也难以引起医生的高度警惕。
有人说医生应该对所有的患者都保持足够的重视。
这句话说起来停容易,而且听起来合情合理,但在现实中,有谁能完全做到?
想想如果一个人总是时时刻刻精神高度集中,那么时间一长绝对是神经衰弱,医生脱下白大褂也是常人,丢在人海里用放大镜同样难以找出。
还有,如果一个医生总是精神高度紧张,对于病人也不是好事。
比如一个消化不良的病人来看病,你这么严肃人家会以为得了不治之症,本来快乐欢愉的心情慢慢变得压抑起来。
还有,如果过分追求完善,那么所有的病人都得接受全面的检查,就比如简单的阑尾炎患者,CT,超声,磁共振等一大堆检查下来,本来几千元能治好的疾病花费几万……
但是省钱又容易发生漏诊,有些看似不可能发生的疾病偏偏会发生,而且悄无声息,没有任何症状。
现实中很多肿瘤患者都是在体检的时候才发现┄┄
医学就是这么矛盾。
监护仪发出报警的情况对于在场的大多数学员来说是司空见惯的事,如果发生在自已的手术间,一点儿不会觉得稀奇和慌乱。
可是这种突发情况发生在众目睽睽之下,而且还有直播与外界联系,不由得在场的人不惊慌。
林小北心里也是一样,他术前还和何云凯讨论过这个病人,还仔细看过病历了解病人一般情况。
正是因为心里有底他才敢接受潘阳主任的安排。
他一直担心的是手术医生术中会刁难麻醉效果不好,而对于因病人自身是否会突发意外反而疏忽。
同样惊慌失措的是何云凯,受潘阳主任所托,这个病例是他特意从普外科挑选的,除了阑尾炎急腹症,几乎没有别的疾病基础。
何云凯首先考虑的是不是监护仪连接线脱落或者连接不良,这是监护仪发出报警最常见的原因之一。
而林小北首先查看病人的面色。
如果病人面色没有出现缺氧的表现,脉搏波动正常,那么问题大概率出现在监护仪因素,或者是台上手术电刀的影响。
他仅仅观察了几秒钟,便面色一沉,情况不妙啊!
这个病人的脸色瞬间乌紫!
病人本来很安静地躺在手术床上,这时也突然变得烦躁不安,双手在空中忙无目的地乱舞,想要抓住什么。
这种情况也许有人会吓得惊慌失措,以为病人中了邪。
手术医生一脸惊愕地站在台边,他的操作没有问题。
器械和巡回护士一脸的懵逼。
这个巡回护士应该蛮有经验,仅仅是错愕几秒钟,便回过神来,抓住患者的手压下来,以防触摸污染手术区。
这时候作为有经验的麻醉医生,是不用考虑病人为什么会突然变成这个样子,没时间考虑。
病人现在正处于严重的缺氧状态,他的异常而又疯狂的动作是濒死感前的挣扎。
这时候最重要的是针对病人的症状采取有效的处理措施。
林小北较忙扣起面罩加压给氧,这个时候他又发现,病人的气道压非常高!
面罩给氧,氧气根本给不进去,这对于患者来说似乎更加致命。
一方面他急切的需要呼吸氧气缓解缺氧状态,一方面氧气在他口腔徘徊但进不到肺里,如溺水之人看到一块木板就在眼前却始终抓不住。
“何老师,你听听他的肺。”
林小北镇静地对何云凯说,病人竟然发生了支气管痉挛!
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