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舌象分析仪的蓝光在杨辰脸上晃了晃,打印机吐出的报告显示舌苔厚度2.3mm,腐腻度85%。
苏怀瑾翻开《黄帝内经》,书页在“饮食自倍,肠胃乃伤”
处做过泛黄的笔记,旁边贴着张便签:“现代医学证实,胃容量过度扩张可致胃壁缺血坏死”
。
抬眼时,程野推着胃肠镜设备进来,显示器上胃黏膜红肿得像团烂番茄,皱襞间还卡着未消化的小龙虾壳。
“西医诊断急性胃扩张,建议立即胃肠减压。”
程野调出脉象图,指尖划过滑数的波形,“《景岳全书》说食滞脉‘滑而实大’,这例右关脉幅达到0.8mV,比正常高了一倍。”
他说话时,杨辰母亲突然抓住苏怀瑾的手腕,掌心的老茧蹭得她生疼:“大夫,他三个月前开始吃播,每天夜里躲卫生间吐,开塞露用了二十多支...上个月平台说粉丝破百万加薪,他就...”
话没说完就哽咽起来,杨辰偏过头,盯着天花板上的石膏线,喉结滚动着。
苏怀瑾抽出纸巾递过去,注意到年轻人手腕内侧有三道浅红抓痕——那是催吐时手指抠嗓子留下的。
“您看他舌苔黄腻成这样,胃气完全堵在中焦了。”
她指着诊脉图,“右关属脾胃,脉滑得像滚珠,说明食积化热,胃气不降反逆。”
杨辰突然撑起半个身子,床头灯在他眼下投出青黑的影:“医生,能不能开点快药?明天晚上和‘大胃王阿虎’pK,输了要赔五十万违约金...”
话没说完就剧烈干呕,小林赶紧递上弯盘,吐出来的全是酸臭的黏液,夹杂着未消化的辣椒皮。
苏怀瑾按住他冰凉的手,触到腕骨处突出的骨节——这双手本该弹吉他,此刻却因为暴饮暴食肿得发亮。
“必须停播!”
她抽出处方笺,笔尖在纸上沙沙作响,“保和丸加减,山楂15g、神曲12g、莱菔子10g,先消积导滞。”
转头对小林说:“去药房拿免煎颗粒,山楂用北山楂,查一下hpLc检测报告,有机酸含量要达标。”
程野贴电极片时,杨辰盯着仪器上的显示屏:“这东西怎么用?比洗胃好受不?”
“洗胃是用管子把胃里东西抽出来,你现在胃黏膜水肿,容易损伤。”
苏怀瑾解释着,看着程野将电极片贴在中脘、天枢穴,“中药先软化积食,仪器用低频脉冲模拟胃蠕动,每分钟12次,帮你把食物往下推。”
说话间,药房老周抱着山楂饮片进来,深红色的切片在瓷盘里码得整齐:“苏医生,这批山东山楂是新到的,红外光谱测过农残,有机酸5.8%,比药典规定的高1.8个点。”
他捻起一片生山楂和炒山楂对比:“生品消肉积效果好,炒焦后止泻,我各抓了一半,您看行不?”
苏怀瑾点头,转向杨辰母亲:“煎药时加三片生姜,生姜能止呕,莱菔子降气,合起来帮胃肠通开。”
又正色道:“所有减肥药必须停,那些药靠刺激肠道排便,只会让脾胃越来越懒。”
凌晨三点,中药免煎颗粒灌下去半小时后,杨辰腹部的硬度稍减,脉率降到88次分。
苏怀瑾坐在床边写医嘱,听见杨辰母亲在走廊打电话,带着哭腔的河南话飘进来:“他爸,咱把老家房子抵押了吧,总比没命强...”
隔壁诊室传来婴儿的啼哭,她揉了揉太阳穴,想起自己刚工作那年,也是这样的深夜,抢救过一个因节食减肥导致胃穿孔的高中生。
三天后的复诊在下午四点。
杨辰进门时,腹部已经平了不少,但走路还是佝偻着腰,像个小老头。
苏怀瑾搭脉时,右关脉滑数减到80次分,舌苔黄腻退了六成,但根部仍有厚浊。
“昨晚播了半小时,刚喝口白粥就吐了...”
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