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王芳犹豫了一下,小声说:“他觉得血糖降了,偷偷把胰岛素泵的剂量调小了……”
“气阴两虚没补上,就像房子漏雨只修了屋顶,地基还在晃。”
苏怀瑾迅速调整处方,“人参换成西洋参10g,《中国药典》规定西洋参养阴清热,更适合您这种虚火旺盛的情况。”
她转向王芳,“把胰岛素泵的数据同步到医院系统,我们每周调整剂量,别再信那些‘断根’的偏方了,糖尿病得打持久战。”
诊室里,自动煎药机发出“咕嘟咕嘟”
的声响,石膏的清苦混着西洋参的甘香弥漫开来。
苏怀瑾翻开李建国的饮食日记,上面密密麻麻记着:“早餐:两碗白粥;午餐:四两面条……”
她指着记录,语气缓和下来:“您这高碳水饮食,脾胃运化不了,就像给柴油车加汽油。
试试用山药、南瓜代替部分主食,配合中药,才能慢慢把脾胃的‘粮仓’建起来。”
小张盯着脉象仪的实时数据,突然惊呼:“苏医生,脉举之有力减轻了,按之空虚也变实了!”
苏怀瑾微笑着点头:“就像锅里加了水,火也调小了,身体在慢慢恢复。
记住,中医治糖尿病是‘减药不减效’,通过调理让西药用量越来越少,而不是一下子停掉。”
送走这对夫妻,苏怀瑾刚在病案上写完“邪实正虚,治以清热益气”
,护士小林就领着位中年女性进来。
45岁的张秀芳眉头紧锁,指甲无意识地抓着手臂,留下几道浅红的印子:“苏医生,我最近总失眠潮热,妇科说更年期,吃了半年雌激素,还是睡不着……”
苏怀瑾搭脉时发现,寸口脉弦细而数,左关脉尤其紧绷,如同琴弦被用力绷紧。
她望向墙上的脉诊图,邪正虚实的解析还在,突然想起《傅青主女科》里“经水出诸肾”
的论述:“您这是肝郁阴虚证,脉弦细主肝郁,数象主阴虚。”
她转向小张,“先开个性激素六项和甲状腺功能检查,再做个24小时动态心电图。”
张秀芳摸着手腕上的玉镯,声音里带着疲惫:“每天晚上一两点醒,心里像揣了只乱撞的兔子。”
苏怀瑾点头,笔尖在处方笺上沙沙作响:“用逍遥散合六味地黄丸加减,柴胡疏肝,熟地滋阴。
但得先明确激素水平,中西医结合调理。”
诊室里,李建国留下的中药袋还带着温热,自动煎药机开始为张秀芳煎煮新的药方。
苏怀瑾看着小张认真记录的侧脸,想起凌晨急诊时李建国的血糖警报——中医的脉诊之道,从来都藏在这一呼一吸的变化里,藏在举按寻推的指尖触感中。
每个患者的脉象都是独特的生命密码,需要医者用耐心和智慧去破译,去平衡邪正,去守护健康。
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