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五皮饮元化方以皮治皮,不伤中气。
方出华元化《中藏经》。
阳水盛加通防五皮饮加木通、防己、赤小豆之类。
阴水盛加桂姜五皮饮加干姜、肉桂、附子之类。
知实肿萝枳商知者,真知其病情,而无两可之见。
壮年肿病,骤起脉实者,加萝卜子、枳实之类。
知虚肿参术良老弱病久,肿渐成,脉虚者,加人参、白术之类。
兼喘促真武汤肿甚、小便不利、气喘、尺脉虚者,宜真武汤暖土行水。
间用桂苓甘术汤化太阳之气,守服十余剂;继用导水茯苓汤二剂愈。
今人只重加味肾气丸,而不知其补助阴气,反益水邪,不可轻服也。
从俗好别低昂以上诸法,皆从俗也。
然从俗中而不逾先民之矩,亦可以救人。
五水辨金匮详病有从外感而成者,名风水。
病从外感而成,其邪已渗入于皮,不在表而在里者,名皮水。
病有不因于风,由三阴结而成水者,名正水。
病有阴邪多而沉于下者,名石水。
病有因风因水伤心郁热,名黄汗。
《金匮》最详,熟读全书,自得其旨,否则卤莽误事耳。
药方中精义颇详,宜细玩之。
补天手十二方越婢汤、防己茯苓汤、越婢加白术汤、甘草麻黄汤、麻黄附子汤、杏子汤、蒲灰散、芍桂酒汤、桂枝加黄汤、桂甘姜枣麻辛附子汤、枳术汤、附方《外台》防己黄汤。
肩斯道勿炎凉群言淆乱衷于圣,以斯道为己任,勿与世为浮沉,余有浓望焉。
胀满蛊胀第十二(水肿参看)
胀为病辨实虚胀者,胀之于内也。
虚胀误攻则坏,实胀误补则增。
气骤滞七气疏七气汤能疏通滞气。
满拒按七物祛腹满拒按,宜《金匮》浓朴七物汤,即桂枝汤小承气汤合用,以两解表里之实邪也。
胀闭痛三物锄腹满而痛,若大便实者,宜《金匮》浓朴三物汤,行气中兼荡实法,以锄其病根。
以上言实胀之治法。
若虚胀且踌躇仔细诊视,勿轻下药。
中央健四旁如喻嘉言云∶执中央以运四旁,千古格言。
参竺典大地舆单腹胀实难除四肢不肿而腹大如鼓。
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