十几分钟后,林语鸣进来,捧着搪瓷缸子满脸笑容的坐到主席台上。
他环视整个阶梯教室,临床绝大部分主任都到了。
几十名主任、副主任、责任主治医代表着矿总现在的中坚力量。
人到的差不多了,消化内科李主任坐在前排,瑟瑟发抖。
林语鸣端起搪瓷缸子,吹了吹茶叶沫子,喝了口水。
“人差不多了,现在开始全院会诊。”林语鸣的声音通过麦克风传出来,在阶梯教室里嗡嗡作响。
“普外科先汇报病史。”
阶梯教室里鸦雀无声。
全院会诊很多,说是全院,其实三五个相关科室已经算多的了。今儿这么多人齐聚一堂,应该……不,肯定有猫腻。
所有人都知道,伸长脖子准备看热闹。
陈勇硬着头皮站起来,他试图在原地汇报病史,但罗浩站在讲台上的麦克风旁冲陈勇招手。
没办法,陈勇这一刻恨死了罗浩。
来到麦克前,陈勇拿着病历开始汇报患者的情况。
“患者因腹痛、周身黄疸……”
陈勇拿着病历的手有些颤抖,这是因为激动、兴奋,身体内肾上腺素分泌过多所导致的,并不是因为他害怕。
开了个头后,陈勇冷静下来,身体对肾上腺素已经适应,手不再发抖,越说越流利。
几分钟的病史汇报,简明扼要,颇为干练。
他进入医院后,就是姜文明一手带起来的,基本功扎实可靠。
林语鸣对陈勇汇报的病历很满意,详略得当,突出重点。如果矿总的年轻医生都像他一样,那可真能说是未来可期。
“病史汇报完了,哪位主任先说一下自己的看法。”林语鸣问道。
消化内科李主任犹豫中要站起来,但她刚刚动了一下,就看见身边的温友仁大步走上讲台。
“我抛砖引玉,先来讲几句吧。”
温友仁恶狠狠的盯着李主任,眼神充满了不屑,像是看一個死人。
“刚汇报病史,大家也听到了,患者是20年前做的胆囊切除术。”温友仁大声说道,“20年,都过了20年,我不知道消化内科是怎么想的,还把患者送到我们普外科。”
“难道说20年内患者的胆囊又长出来,需要我老温再上台切一次?”
“李主任!院里面、市卫健委三令五申要求不能推诿患者,落实首诊负责制。你们是怎么做的?看不明白病,就信手把患者推给兄弟科室?!”
火药味儿充斥在所有人的口鼻之间,哪怕感知最迟钝的医生,此时此刻都目瞪口呆的看着温主任。
这特么哪是全院会诊,这分明就是温友仁在泄私愤。
好像有点过分,有些主任、责任主治医心里想到。
可当他们看见林语鸣林处长淡定的捧着搪瓷缸子喝茶,心生无奈。
温友仁这是找医务处给背书,给消化内科一个好看。
唉。
都是同事,何必呢。
“患者有肝脓肿,我想这是消化内科把患者推给我的原因。李主任你先坐下,礼貌的把我的话听完。”温友仁的言语开始狂野起来。
他也瞥见了林语鸣的小动作,认为林处长在纵容自己,所以愈发肆无忌惮。
“肝脓肿怎么办?外科手术?不怕术后脓毒血症?治疗肝脓肿,要穿刺!穿刺!!穿刺!!!”
“三基培训里,穿刺技术是每一名医生都要掌握的,不是非要转入我们普外科才能治疗,你李淑梅别说不会!”
温友仁已经开始指名道姓。
李主任的脸红一阵、白一阵,差点没被气哭了。
“把患者推给我普外科,居心叵测!要是我上台开刀,术后患者高烧不退要住icu,是你李淑梅负责,还是我老温负责!!”
“我这里是外科,药占比低。患者很可能有脓毒血症等等并发症,需要用高级抗生素。你这是把麻烦推给别人,把性价比高的患者留在你消化内科!”
“无耻!!”
温友仁的话一句比一句狠,甚至连性价比这类平时不会说的话都说出口,最后还直白的骂出口。
“我……”
消化内科李主任想要反驳,可她面前没有麦克风,声音在阶梯教室里像是蚊子的嗡嗡声一样,忽略不计。
“开玩笑!”温友仁继续指责道,“伱这是推诿患者,没有确切落实市卫健委、矿总医务处的文件精神。是对矿总不负责,是对院长不负责,是对林处长不负责!!”
在座所有主任都傻了眼,老温的脾气不好,大家都知道。
可没人想到温友仁这次杀疯了,仗着有医务处撑腰,竟然一点都不提患者的病情,把矛头指向消化内科。
普外科与消化内科的矛盾由来已久,这事儿大家都知道,但万万没想到温友仁会借着全院会诊来打击消化内科。
“李主任,你来说说病情。”林语鸣打断了温友仁的话。
再说下去可能要骂娘了,林语鸣一直掌控着节奏。
温友仁横眼看着身材矮小的李主任,满是不屑。
李主任被气的血压都升起来了,走上讲台,冷静了足足两分钟。
这两分钟极其尴尬。
阶梯教室里安安静静的,所有人大眼瞪小眼,有几个和消化内科主任熟悉的医生想站出来帮她说句话,但思量半天后还是放弃了。
“患者的情况很复杂,b超看是肝脓肿并发胆道积气。我考虑,很可能是局部有炎症导致的。”
“什么炎症?”温友仁大声问道,“胆囊切除了,胆道里没看见明确的石头,你说是哪来的炎症?还不是肝脓肿来的!”
“再说,有炎症可以内科解决,和外科有什么关系?!”
温友仁的态度咄咄逼人。
虽然没有麦克风,但他的声音很大,压的消化内科主任喘不过气。
罗浩站在幕布旁看着这一切。
李主任面对咄咄逼人的温友仁,并没有给予有力的还击。
看样子李主任并不知道污水池综合征,她只是凭借着多年临床经验判断患者可能和20年前的胆囊切除有关系。
但要她具体说清楚为什么,李主任力有未逮。
还是得自己出手。
罗浩看向林语鸣,过了片刻,林语鸣见李主任不说话了,讪讪的憋得满脸通红,也看向罗浩。
目光对视,罗浩点了点头。
林语鸣的手从搪瓷缸子上拿开,放到桌子下面,做了一个一刀两断的动作。
罗浩认真点头。
“李主任,那你先休息一下,都是医院的同事,有些小矛盾是正常的,温主任也没必要上纲上线。”
温友仁一脸得意,他仿佛打了一个大胜仗。
“还有哪位主任谈一谈,咱们先聊病情。”林语鸣没着急,环视四周。
没人说话,鸦雀无声。
几秒钟后,林语鸣点点头,双手捧着搪瓷缸子,“那我们医务处说说意见,以供大家参考。”
嗯?
主任们都愣了下。
医务处说自己的意见?
全院会诊,医务处只负责主持,让相关科室别踢皮球。
怎么裁判要下场?
罗浩走上讲台,台下一片哗然。
曾几何时大家对这位协和的年轻博士充满了期待,可罗浩来矿总将近两年,一直默默无闻,以至于大家都忘记了还有这号人。
最近罗浩是有点活跃,可相关科室只有妇产科和普外科,其他人知道的不多。
罗浩打开笔记本,连接投影仪,打开ppt。
呦呵!
专业!!
台下的主任、责任主治医们眼前一亮。
这是开学科年会的时候那些专家、教授们的做派,没想到在全院会诊里看到了。
全院会诊时间紧迫,从来就没见过用ppt的。
这回真是开了眼。
“各位主任,大家好,我代表医务处讲一下这个病例,有不足之处还请各位指出。”
罗浩朗声说道。
他脸上的笑容温暖、和煦、敦厚,仿佛一道阳光照进所有人的心头。
刚刚温友仁带给大家的戾气被一扫而空。
“刚刚陈医生汇报过病史,这段我们略过。”罗浩道,“这里是患者在5个小时前做的磁共振胰胆管造影,简称MRCP。”
影像出现在屏幕上。
“十二指肠近端与胆总管之间可见胆道-肠道两者的沟通,肝内、外胆管内存在轮廓不清的低信号充盈缺损……”
罗浩开始讲述磁共振胰胆管造影的片子。
这段涉及到影像学专业高深的内容,哪怕在座的都是各科室的主任、责任主治医,但能看懂的人一只手都能数得过来。
别说是看懂,罗浩讲解,能听懂的人都不多。
“总结一下,磁共振胰胆管造影显示——胆总管十二指肠吻合口处存在肠内容物。”
肠内容物。
吻合口……
短暂的愣神后,在座的主任们都皱起眉。
“吻合口?什么吻合口?患者自己说20年前做的是胆囊切除术,哪来的吻合口。”温友仁诧异的问道。
刹那间,无数的回忆在温友仁脑海里浮现出来,他意识到可能有问题。
“是的,吻合口。”罗浩微微一笑,“在既往史中,温主任的描述是有错误的。”
错误!
错误的!!
罗浩直言不讳的指出温友仁有错误!!!
温友仁脸上的笑容一瞬间凝结成冰,铁青的骇人,罗浩的话印证了他的一些猜测。
“不可能!患者自诉20年前在我院行胆囊切除术,这是患者自己说的!”温友仁大声吼道。
“温主任,麻烦小点声,这是全院会诊。”罗浩淡然看着温友仁,“既然手术是在咱们矿总做的,病历肯定在病案室。”
说着,罗浩点击电脑屏幕,切换界面。
古老泛黄的病历纸出现在所有人面前。
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